Как определить внематочную беременность

Как определить внематочную беременность

Соавтор(ы): Jonas DeMuro, MD. Доктор ДеМуро — сертифицированный хирург-педиатр, специалист по экстренной хирургии из Нью-Йорка. Окончил Медицинскую школу Университета Стоуни-Брук в 1996 году. Прошел ординатуру в отделении экстренной хирургии Лонг-Айлендской клиники Jewish Health System, ранее состоял в Американском колледже хирургов (ACS).

Количество источников, использованных в этой статье: 10. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 10 498.

В этой статье:

Внематочной называется та беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка инвазируется (прикрепляется) не в матке, а в маточных трубах или других анатомических образованиях. [1] X Источник информации При отсутствии лечения, а также при невыявленной маточной беременности это состояние может потребовать неотложной медицинской помощи. Именно поэтому так важно вовремя распознать симптомы внематочной беременности, а также обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение в случае необходимости.

Часть 1 из 3:

Определение симптомов внематочной беременности

Step 1 Обратите внимание на отсутствие менструаций.

  • Несмотря на то что внематочная беременность проходит не в матке, в организме все равно будут происходить процессы, напоминающие обычную беременность.
  • Если у вас внематочная беременность, гипотетически тест в любом случае будет положительным. [3] X Источник информации Однако имейте в виду, что в некоторых случаях бывают ошибочные положительные или отрицательные результаты, поэтому если у вас есть какие-то сомнения или подозрения, обратитесь к врачу и сдайте анализ крови для подтверждения (или опровержения) беременности.

Step 2 Попробуйте выявить другие симптомы беременности.

  • повышенная чувствительность или болезненность груди,
  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • тошноту (с рвотой или без нее), [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
  • отсутствие менструации (как уже упоминалось выше). [6] X Источник информации

Step 3 Попробуйте понять, нет ли у вас каких-либо болей в животе.

  • Боль обычно появляется из-за давления растущего плода на окружающие ткани, так как в случае внематочной беременности в фаллопиевых трубах (чаще всего) просто не хватает места для размещения плода (потому что они анатомически и физиологически не предусмотрены для инвазии и развития оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего роста плода).
  • Боль в животе может быть острой и сильной, а в некоторых случаях боль может отсутствовать.
  • Очень часто боль усиливается при движении и каком-либо напряжении, а также она зачастую локализуется на одной стороне живота.
  • Боль в плече может наблюдаться из-за наличия крови в брюшной полости, она может раздражать нерв, который проходит к мышцам плеча.
  • Однако, имейте в виду, что боль в круглой связке — очень распространенный симптом при беременности. Эта боль также локализуется в одном боку (или в обоих), она может возникать с интервалами (обычно боль длится по несколько секунд). Главным отличительным признаком является тот факт, что боль в круговой связке в норме должна появляться во втором семестре беременности. [8] X Источник информации Но при внематочной беременности боль может возникнуть намного раньше.
Читать статью  Ведение беременности: рекомендации врача-гинеколога

Step 4 Обратите внимание на любое вагинальное кровотечение.

  • Тяжелое кровотечение из поврежденных или разорванных фаллопиевых труб (которое может возникнуть из-за внематочной беременности) может привести к серьезной кровопотери, к обморочному состоянию и даже в редких случаях к смертельному исходу, если не будет вовремя и правильно остановлено медицинским работником. [10] X Источник информации
  • К другим серьезным симптомам (помимо кровотечений), которые требуют внимания и осмотра врача, относятся сильные боли ниже живота, головокружения, внезапная бледность, спутанность сознания — все эти симптомы могут быть признаками внематочной беременности. [11] X Источник информации
  • Имейте в виду, что так называемое кровотечение при имплантации эмбриона — вполне нормальное явление. Это происходит за неделю до впервые пропущенной менструации (то есть через три недели после последней менструации). При этом наблюдаются выделения розоватого/коричневого цвета, для которых вам понадобится несколько прокладок. [12] X Источник информации При внематочной беременности кровотечение наступает позже, уже после того момента, как эмбрион имплантировался в ткани стенки и начал расти в небольшом пространстве, не предназначенном для роста и развития плода.
  • Однако, если кровянистые выделения (в любой период беременности) ярко-красного цвета и требуют смены нескольких прокладок, если состояние не улучшается в течение дня, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Часть 2 из 3:

Диагностика внематочной беременности

Step 1 Подумайте о том.

  • Обычно у женщин, которые в прошлом уже перенесли внематочную беременность, повышенный риск столкнуться с внематочной беременностью в будущем. [13] X Источник информации
  • К другим факторам риска относятся: инфекции органов малого таза (инфекции, передающиеся половым путем), большое число сексуальных партнеров (так как повышается вероятность наличия невыявленных половых инфекций), опухоли или другие аномалии фаллопиевых труб, перенесенная операция на органах живота или малого таза, наличие ВМС, эндометриоза, а также курение. [14] X Источник информации [15] X Источник информации
  • Кроме того, если женщина прошла процедуру «стерилизации» (то есть операцию по своего рода перевязке маточных труб для предотвращения беременности), несмотря на то, что эта процедура достаточно эффективно предотвращает беременность, если она все же случится, очень велика вероятность того, что она будет внематочной. [16] X Источник информации
Читать статью  Порядок постановки на учет в женскую консультацию

Step 2 Сделайте анализ крови на выявление уровня гормона β-ХГЧ .

  • β-ХГЧ — это гормон, который выделяется развивающимся эмбрионом и плацентой, поэтому его уровень возрастает по мере того, как продолжается беременность, поэтому тест на наличие определенного уровня этого гормона является наиболее надежным тестом на выявление беременности.
  • Если уровень β-ХГЧ выше 1500 МЕ/л (часто уровень 1500-2000 МЕ/л является подозрительным), но при этом на УЗИ беременность не выявлена, врач заподозрит вероятность внематочной беременности. Дело в том, что уровень β-ХГЧ обычно выше при внематочной беременности, чем при нормальной, так что такой результат безусловно является поводом для беспокойства. [18] X Источник информации
  • Если врач подозревает наличие внематочной беременности из-за высокого уровня β-ХГЧ, он может провести трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить свои опасения и понять, где именно прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. [19] X Источник информации

Step 3 Пройдите трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ).

  • Имейте в виду, что отрицательный результат УЗИ не исключает вероятность внематочной беременности. Положительный результат УЗИ (который подтверждает наличие беременности и местонахождение эмбриона в фаллопиевых трубах или где-то еще помимо матки) дает основания для постановки диагноза внематочной беременности. [21] X Источник информации
  • Если результат УЗИ отрицательный (или неясный), но уровень гормона β-ХГЧ достаточно высокий, чтобы врач заподозрил внематочную беременность, скорее всего, доктор назначит диагностическую лапароскопию. Она представляет собой незначительную операцию с очень маленькими разрезами. Благодаря этой процедуре врач сможет с помощью специальных камер, помещенных в область живота или малого таза, увидеть то, что там происходит. [22] X Источник информации

Step 4 Согласитесь на процедуру диагностической лапароскопии.

  • Обычно эта процедура длится 30–60 минут.

Часть 3 из 3:

Лечение внематочной беременности

Step 1 Начните немедленное лечение.

Начните немедленное лечение. Как только будет установлен диагноз внематочной беременности, врач сразу же назначит вам лечение. Дело в том, что вылечить внематочную беременность гораздо легче на ранних сроках, чем на более поздних. Кроме того, важно отметить тот момент, что внематочная беременность не сможет развиваться, как нормальная, и плоду в любом случае не удастся выжить, поэтому очень важно как можно скорее прервать внематочную беременность, чтобы избежать серьезных осложнений (которые на более поздних сроках могут угрожать вашей жизни). [24] X Источник информации

Читать статью  Изменения в женском организме во время беременности

Step 2 Врач назначит препараты.

  • После инъекции «Метотрексата» вам нужно будет сделать повторный анализ крови, чтобы проверить уровень гормона β-ХГЧ. Если анализ покажет, что он упал до отметки нуля или около того (то есть он не выявляется в образце крови), лечение можно считать успешным. Если уровень этого гормона все еще достаточно высокий, инъекцию будет необходимо повторить (до тех пор, пока гормон не будет выявляться при анализе крови). В случае безуспешного консервативного лечения вам может понадобиться хирургическое вмешательство. [26] X Источник информации

Step 3 Последним способом лечения.

  • Сильное кровотечение и значительная кровопотеря, требующая немедленного вмешательства.
  • Безуспешность консервативного лечения метотрексатом.

Источник https://ru.wikihow.com/%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%83%D1%8E-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *